고위험 신생아 어머니의 지각된 불확실성, 사회적 지지가 모아애착에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 고위험 신생아 어머니를 대상으로 지각된 불확실성, 사회적 지지, 모아애착 정도를 파악하고, 모아애착에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료 수집은 경기도 구리시에 소재한 H 종합병원 내에 신생아 집중치료실에 입원한 고위험 신생아 어머니 119명을 대상으로 2023년 7월 7일부터 2023년 10월 9일까지 자가 보고식 설문조사를 실시하였고 최종 117명을 분석하였다. 본 연구에서는 고위험 신생아 어머니의 지각된 불확실성, 사회적 지지, 모아애착 정도를 측정하였다. 지각된 불확실성은 Mishel (1983)이 개발한 도구인 부모의 불확실성 지각 측정 도구에 대하여 오진아(1997)가 수정 및 번안한 도구를 사용하여 측정하였고, 사회적 지지는 Zimet 등(1988)이 개발한 사회적 지지 다차원 척도를 Park 등(2012)이 번안한 도구를 사용하여 측정하였다. 또한, 모아애착은 Muller (1994)가 개발한 도구인 모아애착 조사 도구를 최효신과 신영희(2013)가 번안한 도구를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS ver.27.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, independent t-test, One-way ANOVA, Scheffé test, Pearson’s correlation coefficient, Multiple linear regression analysis로 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 대상자의 지각된 불확실성은 평균 47.54±10.61점(범위 22-88), 문항 평균 2.16±0.48점(범위 1-4)이었으며, 일반적 특성에 따른 지각된 불확실성은 학력(F=5.496, p=.005), 주관적 경제 상태(F=17.355, p<.001), 자녀 수(F=3.700, p=.028), 종교(t=-3.000, p=.003), 계획된 임신 여부(t=-3.865, p<.001), 재태연령(t=2.899, p=.004)에서 유의한 차이가 나타났다.

2. 대상자의 사회적 지지는 평균 65.20±11.11점(범위 12-84), 문항 평균 5.43±0.93점(범위 1-7)이었으며, 일반적 특성에 따른 사회적 지지는 연령(F=3.831, p=.025), 학력(F=5.428, p=.006), 주관적 경제 상태(F=19.835, p<.001), 자녀 수(F=4.254, p=.017), 종교(t=4.155, p<.001), 계획된 임신 여부(t=3.919, p<.001), 분만 형태(t=-2.799, p=.006), 재태연령(t=-2.655, p=.009), 출생 체중(t=-2.351, p=.020)에서 유의한 차이가 나타났다.

3. 대상자의 모아애착은 평균 79.08±13.20점(범위 26-104), 문항 평균 3.04±0.51점(범위 1-4)이었으며, 일반적 특성에 따른 모아애착은 학력(F=3.119, p=.048), 주관적 경제 상태(F=13.277, p<.001), 종교(t=2.851, p=.005), 계획된 임신 여부(t=3.401, p=.002), 재태연령(t=-2.500, p=.015), 출생 일수(t=-2.377, p=.022), 출생 체중(t=-2.042, p=.043)에서 유의한 차이가 나타났다.

4. 대상자의 지각된 불확실성, 사회적 지지, 모아애착의 관계에 대하여 모아애착과 지각된 불확실성 간(r=-.731, p<.001), 지각된 불확실성과 사회적 지지 간(r=-.738, p<.001)에는 유의한 부(-)적 상관관계를 보였으며, 모아애착과 사회적 지지 간(r=.737, p<.001)에는 유의한 정(+)적 상관관계로 나타났다.

6. 대상자의 모아애착에 영향을 미치는 요인은 지각된 불확실성(β=-.427, p<.001), 사회적 지지(β=.385, p<.001), 출생 일수(β=.252, p<.001) 순으로 나타났으며, 모형의 설명력은 66.1%로 나타났다(F=21.595, p<.001).

이상의 연구 결과로 지각된 불확실성이 높을수록 모아애착은 낮으며, 사회적 지지가 높을수록, 출생 일수가 15일 이상일수록 모아애착은 높은 것으로 나타났다. 따라서 고위험 신생아 어머니의 모아애착을 높이기 위해서는 지각된 불확실성을 낮추고 사회적 지지를 높이는 방안을 마련하여야 할 것이다. 이를 위해, 고위험 신생아 어머니를 마주하는 간호사는 어머니의 정신적, 심리적인 부분까지 평가하고 중재하는 것이 필요하다. 특히 모든 과정에 어머니를 참여시키며, 신생아 집중치료실의 면회 시간을 통하여 어머니에게 많은 정보를 제공하고 격려 및 지지를 해주는 것은 모아애착에 긍정적인 영향을 줄 수 있을 것으로 기대된다.

핵심어: 고위험 신생아, 지각된 불확실성, 사회적 지지, 모아애착|Background: Mothers of newborns admitted to the neonatal intensive care unit have difficulty forming attachment with their newborns, so it is important to identify factors that affect attachment to solve this problem.

Purpose: The purpose of this study is to determine the perceived uncertainty, social support, and maternal attachment of mothers with high-risk newborns, and to identify factors that influence maternal attachment.

Methods: A self-report survey was conducted on 119 mothers with high-risk newborns admitted to the neonatal intensive care unit at H General Hospital, Guri-si, Gyeonggi-do from July 7, 2023 to October 9, 2023, and the final 117 mothers were analyzed. The collected data for analyzing was used through SPSS ver.27.0 program for frequency, percentage, average, standard deviation, independent t-test, one-way ANOVA, Scheffe test, Pearson's correlation coefficient, and Multiple linear regression analysis.

Result: According to the research results, The higher the social support and the number of days of birth gets, leads to higher maternal attachment and the higher the perceived uncertainty, the lower the maternal attachment.

Conclusions: In order to increase the maternal attachment of high-risk newborn mothers, measures to increase social support and lower perceived uncertainty should be prepared. In addition, it is very important to evaluate and mediate the mental and psychological aspects of high-risk newborn mothers who are admitted to the neonatal intensive care unit. Nurses facing mothers of high-risk newborn need to increase social support, and lower perceived uncertainty. In particular, providing a lot of information and encouragement and support to mothers through visiting hours in the neonatal intensive care unit is expected to have a positive effect on their maternal attachment.

Key-words: High-risk newborn, Perceived uncertainty, Social support, Maternal attachment