한국형지역의료지원병원(개방병원)모형개발

Abstract

□연구배경및목적 우리나라의의료전달체계상의문제를해결하기위해의료자원의공동활용으로유휴장비이용을높이고의료기관간과잉공급과경쟁을막고,대형병원으로의환자쏠림현상을막기위한정책의일환으로2003년부터개방병원제도를전면확대실시하였으나15년이지난현재도동제도는정착되지못하고있다.또한2009년개방병원기준과운영지침개정등의개방병원확대정책실시이후에이와관련한운영실태평가연구는없다.특히이제도에대한지역주민들의인식,이용의사및이제도에참여하는병원선택에영향을미치는요인등에대한연구의필요성이절실하다.

□연구방법 이연구는지역주민을대상으로개방병원제도에대한인지여부및이용의사,병원선택에영향을미치는요인을파악하기위하여서산시,당진시,태안군등3개지역주민을대상으로설문조사를실시하였다.3개지역에배부한설문지는총500부로서산시에170부,당진시에160부,태안군에170부를각각배부하였으며,이중설문조사에참여하여응답한수량은470부로회수율은총94%로이다.

이연구의설문은총4개부문34개문항으로구성되어있으며,설문내용은조사대상자의일반적특성,건강상태및관리,지역내일차의료기관이용에대한인식,서산·태안·당진지역병원및종합병원이용형태등으로구성되었다.

□연구결과 조사대상지역인서산시,당진시,태안군지역주민들의지역내일차의료기관이용율은타지역주민들에비하여높았고,일차의료에대한만족수준도높은것으로나타났다.지역내병원이용의제한요소는“최신의료장비”,“질병의진단및치료결과의신뢰도”,“의사의치료기술수준”부족이며,타지역병원이용율과향후타지역병원을이용하겠다는응답이높게나타났다,또한연구대상자들은연구대상3개지역에개방병원제도를도입하여운영할경우이용할의사가높은것으로응답하였다.

□결론및제언 개방병원제도활성화를위하여수가체계,의료분쟁,개방병원지정제,개방병원제도를관리하는중앙통제관리기관설립등에대한검토가필요할것으로보이며,의료계, 지역주민,정부가서로의입장을고려한합의점을도출해야할것으로보인다.이는잉여의료자원의효율적활용을통해의료계는투자비용의최소화와중소병원의경영난완화에,국민에게는불필요한중복진료의약화와양질의우수한의료서비스제공및의료비절감효과로나타날것이며,결국의료전달체계의정립으로이어져국민건강증진에기여하는제도로중심적역할을하게될것으로보인다.