치주염과 비알코올성 지방간의 관련성

Abstract

Periodontitis and non-alcoholic fatty liver are diseases that show a high prevalence rate in the world, characterized by symptomless. Periodontitis is associated with many systemic diseases such as metabolic syndrome, diabetes, obesity and cardiovascular disease. An oral cavity moves to the intestines to influence microbiome distribution, and changes the immune system and microbiome structure in the intestines, allowing microbiome-inducing substances to contribute to the development of liver disease. In particular, P.gingivalis is related to dysbiosis in the intestinal microbiome, and A.actinomycetemcomitans is a risk factor for non-alcoholic fatty liver disease because it changes the intestinal microbiota. This study aims to confirm the link between periodontitis and non-alcoholic fatty liver from the National Health Nutrition Survey (2010-2015). Studies have shown that the prevalence rate of non-alcoholic fatty liver in the absence of periodontitis was 18.1% and 21.4% in the absence of periodontitis, which was higher in groups with periodontitis. After adjusting age, household income, education level, smoking and drinking, the male and female OR showed meaningful relevance at 1.273(95% CI=1.058-1.532) and 1.329(95% CI=1.112-1.587), respectively. However, when further adjusting for metabolic syndrome, neither men (OR=1.098, 95% CI=0.893-1.350) nor women (OR=1.184, 95% CI=0.974-1.438) were significant. Both men and women were also not paying attention to the adjusted of metabolic syndrome. In addition, "No Periodontitis" was classified as CPI code 0, and in an analysis that adjusted age, household income, educational standards, smoking, drinking, and metabolic syndrome, only women showed a meaningful relationship of 1.458 (95% CI=1.146-1.856) (male OR=1.228[0.397-1.609]). However, when adjusted with metabolic syndrome, the association between periodontitis and non-alcoholic fatty liver was not confirmed in both men and women. As a result, the association between periodontitis and non-alcoholic fatty liver could not be confirmed in this study. This is because both diseases are deeply related to chronic diseases, and are believed to have been particularly affected by metabolic syndrome. Still, many studies have provided evidence that periodontitis affects liver disease, and whether non-alcoholic fatty liver can be excluded from that range will require an enlargement of the target or more detailed variable. However, many studies still show evidence that periodontitis affects liver disease, and further studies will be needed to determine whether periodontitis can be excluded as a risk factor.; 치주염과 비알코올성 지방간은 무증상을 특징으로 세계적으로 높은 유병률을 보이는 질환이다. 치주염은 대사증후군, 당뇨병, 비만, 심혈관 질환 등 많은 전신 질환과 관련이 있다. 구강 bacteria는 장으로 이동하여 미생물 분포에 영향을 주어 면역체계와 장내 microbiome 구성을 변화시키고 미생물 유발 물질이 간질환 발생에 기여할 수 있다. 특히 P.gingivalis는 장내 microbiome에서 dysbiosis와 관련 있고, A.actinomycetemcomitans는 장내 microbiota를 변화시키기 때문에 비알코올성 지방간 질환의 위험 요인이다. 이 연구는 국민건강영양조사(2010년, 2012-2015년) 자료를 이용하여 치주염과 비알코올성 지방간 사이의 관련성을 확인하는 것이다. 연구결과 치주염이 없을 때 비알코올성 지방간의 유병률은 18.1%, 치주염이 있을 때 21.4%로 치주염이 있는 집단의 유병률이 더 높았다. 연령, 가구 소득, 교육 수준, 흡연, 음주를 보정한 후 남성과 여성 OR이 각각 1.273(95% CI=1.058-1.532), 1.329(95% CI=1.112-1.587)로 의미 있는 관련성을 보였다. 그러나 대사증후군을 추가 보정할 경우 남성(OR=1.098, 95% CI=0.893-1.350)과 여성(OR=1.184, 95% CI=0.974-1.438) 모두 유의하지 않았다. 대사증후군으로 층화한 경우도 남녀 모두 유의하지 않았다. 추가로, ‘치주염 없음’을 CPI code 0으로 분류하여 연령, 가구 소득, 교육 수준, 흡연, 음주, 대사증후군을 보정한 분석에서는 여성에서만 1.458(95% CI=1.146-1.856)로 의미 있는 관련성을 보였다(남성 OR=1.228[0.397-1.609]). 그러나 대사증후군 층화분석에서는 남녀모두 관련성을 확인할 수 없었다. 결과적으로 이 연구에서는 치주염과 비알코올성 지방간 사이의 관련성을 확인할 수 없었다. 이는 두 질병 모두 만성질환과 관련이 깊으며, 특히 대사증후군의 영향이 매우 컸기 때문으로 추정한다. 그러나 여전히 많은 연구에서 치주염이 간질환에 영향을 준다는 근거를 제시하고 있으며, 치주염을 위험요인에서 제외할 수 있을 것인지에 대해서는 추가 연구가 필요할 것이다.