한국인 정상치를 이용한 광간섭단층촬영기의 녹내장 진단 능력

Abstract

목 적: 한국인 정상치를 이용하여 광간섭단층촬영기의 녹내장 진단 능력을 알아보았다. 대상과 방법: 초기 시야결손이 있는 정상안압녹내장 환자 52명과 연령을 대응한 정상인 88명을 대상으로 하였다. 광간섭단층촬영기로 유두주위 망막신경섬유층과 시신경유두 부위를 측정하였다. 129명 정상인의 정상치를 구하였고, 시신경유두면적별로 측정치들의 1%와 5% 수준의 수치를 구하였다. 결 과: 5% 미만으로 1사분면 이상 비정상인 망막신경섬유층두께 기준의 민감도는 73.1% 특이도는 83.0%였다. 1% 미만으로 1시간 이상 비정상인 망막신경섬유층두께 기준의 민감도는 76.9% 특이도는 75.0%였다. 5% 미만으로 한 개 이상 비정상인 시신경유두 측정치 기준의 민감도는 75.0% 특이도는 80.7%였다. 다중로짓회귀분석을 이용하여 95%보다 큰 비정상인 유두함몰면적비, 5% 미만으로 비정상인 평균 망막신경섬유층두께, 5% 미만으로 비정상인 하측 사분면 망막신경섬유층두께와의 조합으로 녹내장 환자의 80.8% 정상인의 86.4%를 정확하게 구별하였다. 결 론: 한국인 정상치를 이용하여 여러 기준들과 측정치들의 조합으로 광간섭단층촬영기의 녹내장 진단 능력을 높였다.; Purpose: To determine the diagnostic ability of Stratus OCT using a Korean normative database for detection of glaucoma. Methods: One eye each of 52 normal-tension glaucoma patients with early visual field defects (mean deviation, -3.98 ± 1.30 dB) and 88 age-matched normal subjects were enrolled. Scanning of peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) and optic nerve head (ONH) regions were performed using the Stratus OCT. The normative data were collected from 129 normal individuals and obtained values at the 5% and 1% levels according to the disc area to minimize the error by the individual variation of optic disc size. Results: The sensitivity and specificity of using a criterion of ≥ 1 quadrants RNFL thickness abnormal at the < 5% level were 73.1% and 83.0%, respectively. The sensitivity and specificity of using a criterion of ≥ 1 o'clock hours RNFL thickness abnormal at the < 1% level were 76.9% and 75.0%, respectively. The sensitivity and specificity using a criterion of ≥ 1 ONH parameters abnormal at the < 5% level were 75.0% and 80.7%, respectively. A multiple logistic regression analysis found that a combination of C/D area ratio abnormal at the > 95% level, average RNFL thickness abnormal at the < 5% level, and inferior quadrant RNFL thickness abnormal at the < 5% level could correctly identify 80.8% of the glaucoma patients and 86.4% of the normals. Conclusions: Different criteria and combination of parameters improved the diagnostic ability for glaucoma detection with the Stratus OCT using a Korean normative database.