정신질환의 민간요법에 대한 연구

Abstract

목적: 현대 정신의학은 빠르게 발전하고 있어서 이러한 측면만 고려하면 정신과 의사들이 환자를 완전하게 치료할 수 있을 것처럼 보인다. 그러나 질병행동은 문화변천에 따라 매우 천천히 변화하기 때문에 정신과 의사들은 실제 진료시에 어려움에 부딪힌다. 환자들이 현대 의학적인 지식을 가지고 있더라도 무의식적으로 선조들의 질병행동을 따르는 경향이 있기 때문에, 특정 지역에서의 적절한 치료 선택을 위해, 환자들의 의료 문화, 특히 민간요법에 대해 파악할 필요가 있다. 최근의 질병행동을 이해하기 위해, 민간요법에서의 정신병에 대한 원인과 치료법을 규명하는 것이 필요하다. 또한 1960년대부터 현재까지의 민간요법에 대한 개념과 태도를 비교해보는 것은 우리나라의 질병 행동을 이해하는 데에 도움을 줄 수 있다. 방법: 일반적인 민간요법에 대해서는 한국의학논문 데이터베이스(Korean medical data base), 한국논문정보 서비스시스템(Korean studies information service system), 국회 도서관에서 민속치료, 민속요법, 민간치료, 민간요법 및 folk healing, folk therapy, folk treatment, folk medicine등을 검색하여 20개의 논문은 선정하였다. 정신과 영역의 민간요법에 대해서는 우리나라 문화정신의학의 대부분의 연구를 시행하여온 이부영과 김광일의 논문 목록을 검색하였고, 34개의 논문을 선정하였다. 이렇게 총 54개의 논문을 선정하여 1960년대부터 2000년대에 이르기까지의 정신병의 개념과 치료의 변화 및 정신병과 관련된 민간요법에 대해 조사하였다. 결과: 1. 민간요법에서의 정신병 개념은 4가지로 분류할 수 있다. 샤머니즘적 혹은 초자연적, 자연적 또는 원시 약물적, 민속 심리학적 그리고 기타이다. 2. 정신병의 치료는 이러한 정신병의 개념에 따라 분류된다. 3. 정신병의 치료는 샤머니즘적 개념에서 심리학적 개념으로 천천히 변화하였다. 고찰: 서양의 정신의학이 1900년경 도입되었으나, 1970년대 이전까지는 농촌지역의 정신병의 개념 및 치료에는 영향을 별로 주지 않았다. 이는 5000년의 역사 동안 샤머니즘이 뿌리깊게 자리잡고 있었기 때문이다. 그러나 지난 30여 년간 이러한 샤머니즘적 경향이 심리적인 개념으로 천천히 변화하고 있다. 공교육이나 대중매체가 이러한 변화에 영향을 준 것으로 보인다. 환자의 선호도에 따라서 문화에 적합한 치료가 발전되어야 하므로, 정신병의 개념과 치료의 분류를 파악하는 것은 중요하다. 예를 들어, ‘샤머니즘적’ 환자에게 정신과 의사가 직관적인 접근을 사용하고, 한방을 선호하는 환자에게는 신체 증상에 초점을 맞추는 것이 해답이 될 수 있으며, 심리학적인 자세를 지닌 환자에게는 도정신치료가 적합할 수 있다.; Object The knowledge of modern psychiatry has developed rapidly and many psychiatrists seem to be prepared to care the patients perfectly. But the illness behaviors change slowly according to the acculturation and the psychiatrists face the barriers during the practices. The patients are accustomed to their own medical culture and illness behavior. For the choice of appropriate treatment of certain regions, we should know their own medical cultures, especially their folk healings, because even the patients have the medical knowledge, their behaviors follow their ancestors' illness behavior unconsciously. To understand the recent illness behavior, the identification of concept and treatment about mental illness of the folk people is necessary. Many of the folk healings may influence the unconscious illness behavior. Comparison of the knowledge and attitude toward the folk healings between 1960s and 2000s also promote our understanding of the illness behavior. Methods Korean cultural psychiatry was led by the many Korean psychiatrists. Among them, two scholars B.Y. Rhi and K.I. Kim were most prominent and their articles were enough to cover the folk healings of Korean psychiatry. The article lists of B.Y. Rhi and K.I.Kim were searched and 34 articles were selected. Web site were searched with the key words of 'folk healing', 'folk therapy' and 'folk treatment' and then 20 articles were added from other than psychiatry. We investigated 54 articles in total, identified the folk healings of mental illness and compared the changes of concept and treatment of mental illness from 1970s to 2000s. Result 1. The concepts of the mental illness in Korean folk treatment can be classified into four areas. First, "shamanistic or supernatural", second, "natural or primitive medicine", third, "folk psychological", fourth, "others". 2. The treatment of the mental illness can be classified according the concept of mental illness. 3. The concept and treatment of mental illness changes slowly from "shamanistic" to "psychological". It is worth comparing the fact that during that time the concept and treatment of fork healing about epilepsy did not change. Discussion Although the Western psychiatry was introduced in Korea about 100 years ago, the concept and treatment of the mental illness among the rural people were rarely influenced until 1970s. Because Shamanism was the deeply seated religious basis for 5000 years and there were shamanistic tendency in every religions in Korea such as Confucianism, Buddhism, Christianity, etc, it is not strange to have the shamanistic tendency in illness behavior. But the tendency changes slowly from 'shamanistic" to "psychological" during three decades. Public education and mass media could influence the changes and supplying the correct information about mental illness is needed. The classification of concept and treatment of mental illness is important because culture relevant treatment has developed according to the preference of the patients. For example, for the "shamanistic" patient, the psychiatrist use the intuitive technique, for the patient prefers "primitive medicine", somatic concern attitude may be the solution, for the 'psychological" minded patient, Tao psychotherapy is suitable.