발달장애아동 어머니의 아동마사지와 스트레칭이 어머니와 장애아동의 반응성 상호작용 및 타액 코티졸과 면역글로불린 A에 미치는 영향

Abstract

본 연구는 발달장애아동 어머니의 아동마사지와 스트레칭이 어머니와 장애아동의 반응성 상호작용 및 스트레스의 생리적 척도중 하나인 타액 내 코티졸과 일차 면역방어 역할을 하는 면역글로불린 A에 미치는 영향을 알아보기 위한 것이다. 이를 위하여 복지관과 유치원에 다니고 있는 발달장애아동 중에서 만4~6세의 학령전기 아동과 어머니 16쌍을 선정하여 각각 실험집단 8쌍, 통제집단 8쌍으로 나누어 구성하였다. 먼저 어머니에게 아동 마사지와 스트레칭 프로그램에 대한 부모교육을 사전에 6회 실시하였다. 그리고 어머니가 가정에서 편안한 시간에 아동에게 5주 동안 매일 20분 정도 직접 마사지와 스트레칭을 적용하게 하였다. 실시 전과 후에 발달장애아동과 어머니의 반응성 상호작용 및 코티졸 호르몬과 면역글로불린 A에 미치는 변화를 비교하기 위하여 비디오 촬영과 타액을 채취하여 분석하였다. 그 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 발달장애아동 어머니의 상호작용 행동 변화를 보면 어머니의 반응성, 효율성, 지시성은 시기에 따라 실험집단이 통제집단보다 변화의 증가량이 많은 것으로 나타났으며 그룹과 시기 간에는 반응성, 효율성에서만 상호작용 효과가 유의하게 나타났다. 2) 발달장애아동의 상호작용 행동 변화를 보면 장애아동의 활동성과 사회성은 시기에 따라 실험집단이 통제집단보다 변화의 증가량이 많은 것으로 나타났으며 그룹과 시기 간에는 활동성과 사회성에서 모두 상호작용 효과가 유의하게 나타났다. 3) 발달장애아동과 어머니의 타액 코티졸의 변화를 보면 시기에 따라 실험집단의 코티졸 수치가 내려가고 있는 반면 통제집단은 큰 차이를 나타내지 않고 있으며 그룹과 시기 간에는 발달장애아동과 어머니 모두 상호작용 효과가 유의하게 나타났다. 4) 발달장애아동과 어머니의 면역글로불린 A의 변화를 보면 시기에 따라 실험집단이 통제집단보다 면역글로불린 A가 증가하는 것으로 나타났으며 그룹과 시기 간에는 발달장애아동과 어머니 모두 상호작용 효과가 유의하게 나타났다. 5) 발달장애아동 어머니의 생리적 변인과 반응성 상호작용의 관련성을 보면 코티졸은 면역글로불린 A와 높은 관련성을 나타냈으며, 반응성, 효율성에서도 높은 관련성을 나타냈다. 면역글로불린 A는 반응성, 효율성에서 높은 관련성을 맺는 것으로 나타났다. 6) 발달장애아동의 생리적 변인과 반응성 상호작용의 관련성을 보면 코티졸은 면역글로불린 A, 활동성, 사회성에서 낮은 관련성을 나타냈다. 면역글로불린 A는 활동성과 사회성에서 일련의 관련성을 맺고 있는 것으로 나타났다. 7) 발달장애아동과 어머니의 반응성 상호작용의 관련성을 보면 어머니의 효율성은 장애아동의 활동성, 사회성에서 관련성을 맺고 있는 것으로 나타났고 반응성은 장애아동의 활동성, 사회성에서 일련의 관련성을 맺고 있는 것으로 나타났으며 지시성은 일정한 관련성을 나타내지 않았다. 또한 어머니의 반응성과 효율성의 관련성 역시 높은 것으로 나타났으며 장애아동의 활동성과 사회성 역시 장애아동의 특성을 고려한다면 일련의 관련성을 맺고 있다고 생각된다. 이상의 결과를 종합해 보면 발달장애아동 어머니의 아동마사지와 스트레칭이 어머니와 장애아동의 생리적 변인과 반응성 상호작용에서 각각의 처치에 대한 효과가 있는 것으로 판단되며 수량적인 상호작용 효과가 있는 것으로 생각된다. 그러므로 발달장애아동 어머니의 아동마사지와 스트레칭이 어머니와 장애아동의 반응성 상호작용 및 스트레스 호르몬인 코티졸과 면역글로불린 A에 긍정적 영향을 줄 수 있음이 증명되었다. 따라서 본 프로그램은 장애아동의 발달적 지체를 촉진하고 장애아동 어머니의 심리적 고통을 돕는데 영향이 있을 것으로 판단되며 추후 반복적인 실효성 검증을 통해 적극 활용될 수 있는 프로그램이라고 생각된다.; The purpose of this study was to examine the impacts of massage and stretching for infants and children on responsive interaction between children with developmental disorders and their mothers, their salivary cotisol and immunoglobulin A. Salivary cotisol was one of physiological stress indicators, and immunoglobulin A functioned as a primary immunodefence mechanism. The subjects in this study were 16 pairs of preschoolers with developmental disorders and their mothers. The children were at the western age of 4 to 6 and attended welfare centers or kindergartens. An experimental group and a control group were made up of eight pairs each. After the mothers received education six times on a massage and stretching program for infants and children, they applied massage and stretching to their children at home during a five- week period of time. They conducted it everyday, 20 minutes each, and at their own conveniences. Their interaction was videotaped to look for any possible changes in their responsive interaction, and their saliva was extracted and analyzed to find out the effects of the program on salivary cotisol and immunoglobulin A. The findings of the study were as follows: 1) As for changes in the interaction behavior of the mothers, there was a larger change in the responsiveness, efficiency and directiveness of the experimental group mothers than those of the control group mothers over time. The application and time period of the program had significant interaction effects on responsiveness and efficiency only. 2) Concerning changes in the interaction behavior of the children with developmental disorders, there was a greater change in the activity level and sociability of the experimental group than those of the control group over time. The application and time period of the program had significant interaction effects on both activity level and sociability. 3) In regard to changes in the cotisol of the children with developmental disorders and their mothers, there was a drop in the cotisol values of the experimental group with the lapse of time, whereas the control group showed little significant change. The application and time period of the program had significant interaction effects on both of the children and their mothers. 4) As to changes in the immunoglobulin A of the children with developmental disorders and their mothers, the experimental group showed a more increase in immunoglobulin A over time than their counterparts. The application and time period of the program had significant interaction effects on both of the children and mothers. 5) Concerning links between the physiological variables and responsive interaction of the mothers, cotisol was closely bound up with immuno- globulin A. That had a strong relationship with responsiveness and efficiency as well, and immunoglobulin A was closely linked to responsiveness and efficiency. 6) As for relationship between the physiological variables and responsive interaction of the children with developmental disorders, cotisol had little relationship with immunoglobulin A, activity level and sociability. Immunoglobulin A had some particular relationship with activity level and sociability. 7) In regard to connections between the responsive interaction of the children and mothers, mother efficiency had something to do with child activity level and sociability, and mother responsiveness had some specific relationship to child activity level and sociability. Mother directiveness had no relationship with the variables. There was a strong link between mother responsiveness and efficiency. Given the characteristics of the children, it seemed that child activity level was likely to be tied into sociability as well. The above-mentioned findings illustrated that massage and stretching applied by the mothers with children with developmental disorders had an effect on the physiological variables and responsive interaction of the physically challenged children and their mothers, and that the two produced interaction effects. Therefore massage and stretching applied by mothers with children with developmental disorders turned out to exert a positive influence on the responsive interaction of the mothers and children, on their cotisol, which is a stress hormone, and on their immunoglobulin A. Therefore this program seemed to have an impact on correcting the developmental delay of disabled children and easing the psychological pain of their mothers. If the efficiency of the program is verified, that will be widely utilized in field of developmental disorders.