양성자 펌프 억제제 사용과 연관되어 발생한 위저선 용종의 특징

Abstract

배경 및 목적: 위저선 용종은 가장 흔한 위용종 중의 하나로, 1992년 양성자 펌프 억제제 사용과 연관된 위저선 용종이 최로로 보고된 이후 양성자 펌프 억제제 사용증가와 더불어 중요성이 대두되었다. 본 연구는 양성자 펌프 억제제 사용과 위저선 용종과의 연관성을 알아보기 위해 상부 위장관 내시경검사를 통한 조직검사에서 위저선 용종으로 진단된 환자를 후향적으로 조사하였다. 대상 및 방법: 2003년 6월부터 2009년 9월까지 한양대학교병원에서 상부 위장관 내시경 검사를 시행받은 환자 중 조직검사에서 위저선 용종을 진단받은 278명을 후향적으로 분석하였다. 위저선 용종의 위치, 개수, 크기와 조직검사 시 Giemsa 염색을 통한 Helicobacter pylori 감염유무, 이형성유무 그리고 위산분비 억제제의 사용여부 및 종류와 기간을 의무기록을 통해 조사 하였다. 결과: 위저선 용종을 진단받은 278명의 평균연령은 46.5세였고 남녀 비는 1:2.39로 여성이 높으며 평균 개수는 2.17개, 크기는 3.17 mm, Helicobacter pylori는 83%에서 음성이었다. 그중 양성자 펌프 억제제를 사용한 환자는 27명 (10%)으로 평균 4.8개월동안 양성자 펌프 억제제를 복용하였고, 중년 여성에서 흔히 발생하였으며, 내시경상에서는 기저부와 체부에 호발했고, 용종의 개수와 크기는 대부분에서 3개이하, 4mm 이하였다. 양성자 펌프 억제제를 사용하지 않은 환자군에 비해 유의하게 연령이 높게 나타났으며(P<0.05), 성별, 용종의 크기나 개수, H.pylori 감염유무의 차이는 없었다. 결론: 양성자 펌프 억제제를 사용하는 고 연령의 환자에서 1년 미만의 비교적 단기간 사용에도 위저선 용종이 발생할 수 있으므로 주기적인 추적 상부위장관 내시경검사가 필요할 것으로 생각된다.