한국인 소아에서 덧눈꺼풀과 동반된 안쪽눈구석주름의 특징

Abstract

목적 : 한국인 소아의 덧눈꺼풀에서 안쪽눈구석주름의 유병률과 특징 및 중증도를 분석하고 수술적 치료의 효용성 및 재발률에 대해 알아보고자 하였다.

대상과 방법 : 덧눈꺼풀로 수술을 받은 160명 환자의 320안의 의무기록을 후향적으로 조사하고 사진을 분석하였다. 하였으며 속눈썹이 각결막을 찌르는 범위에 따라 덧눈꺼풀의 중증도를 나누었고 안쪽눈구석주름의 타입을 분류하고 안쪽눈구석주름이 이루는 각도 및 안쪽 결막을 가리는 정도 등을 측정하여 안쪽눈구석주름의 중증도를 평가하고 이를 덧눈꺼풀 수술의 재발률과 비교하였다.

결과 : 환자들의 평균 나이는 7.3±4.3세였다. 위덧눈꺼풀은 44안, 아래덧눈꺼풀 172안, 위, 아래덧눈꺼풀은 104안이었다. 덧눈꺼풀에 안쪽눈구석주름이 동반된 경우는 298안(93.1%)이었고. 대부분은 C타입 (epicanthus tarsalis, 87.2%)이고 나머지는 B타입(epicanthus palpebralis, 12.8%)이었다. 속눈썹이 각결막에 닿는 범위에 따라 덧눈꺼풀의 중증도를 구분하였고 위눈꺼풀은 각막 외측까지 닿는 중증(type3, 32.4%)이 많았고, 아래눈꺼풀은 중증은 5.4%인데 반해 각막까지 닿는 중등도(type2, 59.1%)가 많았다. 안쪽눈구석주름이 있는 환자는 없는 환자보다 안쪽눈구석의 내측 굴곡이 꺽이는 각도는 의미있게 증가하였으며 (123.19±14.67° vs 115.15±3.26°) 눈 전체 수평 길이에 대한 안쪽 결막의 길이비는 감소하였다 (19.2±4.6% vs 22.5±6.0%). 이 두 측정치는 덧눈꺼풀 수술 후 재발한 그룹과 재발하지 않은 그룹에서도 의미있는 차이를 보였다 (127.20±10.95° vs 121.75±14.85°). 또한 안쪽눈구석주름에 의해 눈물언덕이 가리는 정도도 재발한 그룹에서 더 높았다 (1.75±0.61점 vs 1.66±0.44점).

결론 : 안쪽눈구석주름의각도가 클수록 안쪽눈구석주름의 정도가 심하다고 볼 수 있으며 이는 덧눈꺼풀 수술 후의 재발률과도 연관성이 있었다. 그러므로 한국인 소아에서 시행하는 덧눈꺼풀 수술에서는 안쪽눈구석주름의 형태학적인 특징 및 중등도를 파악하여 안쪽눈구석주름 교정술의 시행여부를 고려해야 할 것으로 생각된다. |Purpose : We evaluated the prevalence, morphological characteristics and efficacy of the surgical correction of the medial epicanthal fold in korean patients with epiblepharon.

Method : In a retrospective study, consecutive series of 320 eyes from 160 Korean patients with epiblepharon were perfomed surgery. The severities of epiblepharon were classified into three group according to corneal or conjunctival contact of eyelashes (type1; eyelashes contact to medial aspect of conjunctiva, type2; contact to cornea, type3; contact to lateral aspect of conjunctiva cross the lateral limbus) The type and angle of medial epicanthal fold, extent of covering the medial conjunctiva were measured, which were evaluated the severity of medial epicanthal fold. These parameters were compared with successful and recurred goup. Also 4 patients were received correction of epiblepharon and medial epicanthoplasty simultaneously.

Result : The mean age was 7.3 ± 4.3 years. The 298 eyes (93.1%) have medial epicanthal fold with epiblepharon. Most of the patients have epicanthal fold type C (epicanthus tarsalis, 87.2%) and the rest of patients have type B (epicanthus papebralis, 12.8%). Type 3 (32.4%) is the most in patients with upper epiblepharon, but type 2 (59.2%) is the most and type 3 (5.4%) is the least in patients with lower epiblepharon. In patients with medial epicanthal fold, the angle of medial epicanthal fold was increased (123.19±14.67° vs 115.15±3.26°) and horizontal length ratio of medial conjunctiva was decreased (19.2±4.6% vs 22.5±6.0%). There were statistically significant differences in these parameters in recurrence group after correction of epiblepharon (127.20±10.95° vs 121.75±14.85°). Also, degree of covering the caruncle was increased in patients with postoperative recurrence (1.75±0.61points vs 1.66±0.44points).

Conclusion : The larger angle of medial epicanthal fold was, the medial epicanthal fold was regarded as more severe state, which were correlated with recurrenc after correction of epiblepharon. We should determine whether medial epicanthoplasty is combined with correction of epiblepharon in Korean children after morphological evaluation and analysis of the severity of medial epicanthal fold.; Purpose : We evaluated the prevalence, morphological characteristics and efficacy of the surgical correction of the medial epicanthal fold in korean patients with epiblepharon.

Method : In a retrospective study, consecutive series of 320 eyes from 160 Korean patients with epiblepharon were perfomed surgery. The severities of epiblepharon were classified into three group according to corneal or conjunctival contact of eyelashes (type1