불임 여성들의 통합의료서비스 이용 영향요인

Abstract

세계보건기구(WHO)에 의하면 전 세계 인구의 3/4 이상이 보완대체의료를 이용하고 있다. 세계적으로 여성들은 건강관리를 목적뿐만 아니라 임신율을 증가시키기 위해 보완대체의료를 이용하는 것으로 보고되고 있다. 한국의 몇 몇 연구에서는 서양의료의 보조적인 방법으로 전통 의료를 이용되는 것으로 알려져 있다.

이 연구는 불임 여성들을 대상으로 통합의료 이용 현황과 이에 영향을 미치는 영향요인을 파악하기 위하여 수행되었다. 나아가 통합의료 서비스의 효율적인 모형을 제시하기 위한 기초자료를 제공하고자 하였다.

연구의 자료 수집을 위해 2012년 6월 7일부터 14일까지 8일간 서울 강남구에 소재한 A병원, 성동구 B대학병원, 동대문구 C여성병원 외래를 방문한 환자를 대상으로 실시하였다. 대상자에게 연구의 목적을 설명하고 참여의사를 물은 뒤 참여의사를 표명한 환자에게만 설문을 진행하였다. 연구자가 직접 또는 연구자로부터 사전 교육을 받은 설문요원 2인이 해당 병원 외래에서 1:1 면담 후 대상자가 직접 설문지를 작성하도록 하였다. 배부된 설문지는 총 300부였으나 완성도가 미흡한 설문지를 제외하고 실제로 분석에 이용된 설문지는 286부였으며 회수율은 95.3%였다.

이 연구에 사용된 조사 도구와 설문 항목은 총 47문항으로 건강 특성 및 행태에 관한 14문항, 불임치료 서비스 이용에 관한 8문항, 보완대체의료 이용 경험에 대한 18문항, 인구사회학적 일반특성에 대한 7문항으로 구성되었으며 이 연구를 위하여 수집된 자료는 SPSS Statistics 18.0 Network Version(on release 18.0.1 of PASW Statistics) 프로그램을 이용하여 분석하였다. 분석기법은 빈도분석과 기술통계, Chi-square test, t-test 그리고 영향요인을 알아보기 위하여 Linear Logistic Regression을 이용하였다

이 연구의 주요결과는 다음과 같다. 우선 응답한 대상자는 총 286명으로 이 중에서 보완대체의료 이용률은 62.2%였다. 보완대체의료 이용시점을 기준으로 [불임 진단 직후(치료 시작 이전)]과 [불임 치료 단계(불임 치료 중)] 이용을 시작한 군을 통합의료(IM) 이용으로 가정한 최병희(2010)연구와 동일 기준을 적용하였으며 그 결과, 통합의료 이용률은 26.9%였다.

통합의료 이용 결정에 영향을 미치는 요인의 Linear Logistic Regression분석 결과, 인구사회학적 특성으로 ‘최종 학력’의 [대학교 졸업]에서 유의한 결과가 확인되었으며(p<0.05), 건강 행태 관련 특성으로 ‘주관적 건강수준’에서 [좋다]에서 통계적으로 유의하였다(p<0.05).

불임 여성들은 보완대체의료를 정통 서양의학 치료(보조생식술:ART)를 보완하는 수단으로 사용하고 있지만, 의료진과 상의하지 않는 군이 2/3(64.6%) 정도이다. 이로 인해 보완대체의료의 오용이나 남용 등의 문제로 불임 치료에 영향을 미칠 수도 있다. 따라서 의료서비스 제공 방식도 대상자들의 요구를 이해하여 변화되어야 함을 시사한다. 이제 우리사회가 의료의 다양성을 받아들이기 위한 노력이 필요한 바, 이 연구를 통해 불임 여성들의 본질적 속성에 내재된 특성이 통합의료 이용 영향요인으로 이어지는 관계성을 확인한 것은 매우 의미 있는 결과라 할 수 있다.