전립선암에서 Gleason Score 및 병리학적 병기에 따른 Heat shock protein(HSP)27과 Cellular FLICE–like Inhibitory Protein(c-FLIP)의 발현

Abstract

목적: HSP27은 종양 내에서 세포고사 조절, 면역반응 조절 및 약물 내성 등의 세포보호의 역할을 하며 c-FLIP은 death-inducing signal complex (DISC)에서 Fas로 매개되는 세포고사를 억제하는 물질로 DISC의 caspase-8의 활성화를 억제시켜 세포고사를 막는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 면역화학적 방법을 이용하여 HSP27과 c-FLIP의 발현과 전립선암의 Gleason score sum(GSS)와 병기 사이의 관계에 대해 조사하였다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2010년 4월까지 전립선암으로 근치적전립선절제술을 시행 받은 64례와 호르몬불응성전립선암으로 인한 배뇨증상의 완화를 위해 경요도전립선절제술을 시행받은 19례 총 83례의 환자를 대상으로 하였다. HSP27과 c-FLIP의 면역조직화학 염색에 발현되는 것을 관찰하였으며, 5% 범위 이하에서 반응을 보인 경우 1, 5-50%의 범위에서 반응을 보인 경우 2, 50%이상의 범위에서 반응을 보인 경우 3으로 표시하였다. 국소적으로 반응을 보인 경우 0.5로 수치화 하여 평가하였다. 결과: GSS 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10에 따른 HSP27의 양성반응률은 0, 25, 12.5, 60, 100, 95.83, 100 % 였으며 (p<0.001), 반응점수의 평균은 0, 0.25, 0.13, 0.82, 2.13, 2.75, 3 이었다. (p<0.001) 병리학적 병기 T1, T2, T3, T4에 따른 HSP27의 양성반응률은 50, 50.68, 88.46, 90.91 %로 나타났으며 (p=0.001) 반응점수의 평균은 1, 1.01, 2.15, 2.64 이었다. (p<0.001) GSS 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10에 따른 c-FLIP의 발현은 양성반응률 0, 0, 37.5, 88, 93.75, 100, 100%로 나타났으며(p<0.001) 반응점수의 평균은 0, 0, 0.63, 1.08, 1.44, 2.33, 3 이었다. (p<0.001) 병리학적 병기 T1, T2, T3, T4에 따른 c-FLIP의 양성반응률은 50, 65.91, 100, 100 % 였으며 (p<0.001) 반응점수의 평균은 1, 0.95, 1.92, 2.36 이었다. (p<0.001) GSS와 HSP27, c-FLIP의 관계는 HSP27이 c-FLIP에 비해 GSS와 연관성이 높았다. (r=0.814, 0.776) 병리학적 병기에서도 HSP27이 c-FLIP에 비해 연관성이 높았다. (r=0.592, 0.554) 결론: 전립선암에서 GSS 및 병리학적 병기가 높을수록 HSP27 양성반응 정도와 반응점수가 높았다. HSP27의 발현은 GSS 및 전립선암의 병기와 관계가 있었다. 병리학적 병기가 높을수록 c-FLIP 양성반응 정도와 반응점수가 높았다. HSP27이 c-FLIP보다 병리학적 병기 및 GSS와 상관관계가 높았다.