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성인 암환자 여성가족보호자의 외상 후 성장에 미치는 영향

Title
성인 암환자 여성가족보호자의 외상 후 성장에 미치는 영향
Other Titles
Effects on Posttraumatic Growth on Women Family Caregivers of Adults with Cancer Patients
Author
김경희
Alternative Author(s)
Kim, Kyoung Hee
Advisor(s)
신용순
Issue Date
2019. 8
Publisher
한양대학교
Degree
Doctor
Abstract
암의 발병은 의학의 발전에도 불구하고 지속적으로 힘든 치료를 견뎌야하고 죽음과도 관련이 있으므로 본인만의 위기가 아니라 돌봄을 제공하는 가족보호자에게도 위기로 받아들여지고 있다. 암환자 가족보호자에 대한 연구가 과거에는 돌봄과 관련된 부정적 결과에 초점을 맞추어져 왔지만 최근에는 외상 후 성장이라는 긍정적 변화를 확인하여 돌봄에 대한 균형 잡힌 시각으로 보고자 하는 노력이 이루어지고 있다. 국내 성인 암환자를 돌보는 가족 중 여성이 대다수를 이루고 있으므로, 이들을 대상으로 긍정적 심리적 변화를 확인하고 성장에 영향을 주는 변인들 간의 관련성을 통합적으로 이해하여 성장을 이룰 수 있도록 돕는 노력이 필요하다. 본 연구는 Calhoun과 Tedeschi(2006)의 외상 후 성장 이론을 기초로 선행연구 고찰을 통하여 성인 암환자 여성가족보호자의 외상 후 성장에 영향을 주는 변인인 핵심신념 붕괴, 정서적 자기노출, 사회적 지지, 의도적 반추, 긍정적 돌봄 경험을 변인으로 하여 외상 후 성장 모형을 구축하고 모형의 타당성을 확인하였다. 또한, 핵심신념 붕괴, 정서적 자기노출, 사회적 지지가 의도적 반추와 긍정적 돌봄 경험을 매개하여 외상 후 성장에 영향을 주는 것을 확인하였다. 자료수집은 2018년 10월 15일부터 2019년 3월 10일 까지 연구자가 편의 표집한 경기도 S 종합병원, G 종합병원, 강원도 Y 의료원, 충청도 J 종합병원, 전라도 S 병원, D 병원, 경상도에 소재하는 P 종합병원에서 실시하였다. 외래와 입원한 환자의 여성가족보호자를 대상으로 서면 동의 받은 후 자료를 수집하였다. 총 258부를 배부하여 이중 불성실하게 답변한 23부를 제외하고 235부를 통계분석에 이용하였다. 자료분석은 SPSSWIN 25.0와 AMOS 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 본 연구 모형의 적합도 지수는 X2/df=2.799, RMSEA=.088, RMR=.041, GFI=.925, AGFI=.867, NFI=.926, TLI=.925, CFI=.950로 양호한 수준을 보였다. 2. 본 연구 대상자의 외상 후 성장은 2.97±0.86, 핵심신념 붕괴 3.45±0.79, 정서적 자기노출 3.13±0.81, 사회적지지 3.63±0.73, 의도적 반추 2.47±0.62, 긍정적 돌봄 경험 3.43±0.62 수준 이었다. 3. 본 연구 대상자의 평균 연령은 46.97±14.21세, 가족관계는 딸인 경우가 106명(45.1%), 돌봄 제공기간은 2년 미만 152명(64.7%), 암환자의 병기는 3기 이상이 153명(65.1%) 이었다. 4. 성인 암환자를 돌보는 여성가족보호자의 외상 후 성장에 영향을 주는 변인은 핵심신념 붕괴(β=.500, p=.005), 의도적 반추(β=.340, p=.004), 사회적 지지(β=.279, p=.002), 긍정적 돌봄 경험(β=.276, p<.001), 정서적 자기노출(β=.048, p=.004), 이었으며 설명력은 58% 이었다. 3. 핵심신념 붕괴(β=.500, p=.005), 사회적 지지(β=.279, p=.002)는 외상 후 성장에 직접적인 영향을 주었다. 정서적 자기노출은 의도적 반추를 매개하여(z=2.12, p=.034), 사회적 지지는 긍정적 돌봄 경험을 매개하여(z=2.90, p=.004) 외상 후 성장에 영향을 주었다. 4. 핵심신념 붕괴는 의도적 반추와 긍정적 돌봄 경험을 통하여(z=2.70, p=.007) 외상 후 성장에 영향을 주었다. 이상의 연구결과로 성인 암환자를 돌보는 여성가족호자의 핵심신념 붕괴, 정서적 자기노출, 사회적 지지, 의도적 반추, 긍정적 돌봄 경험은 외상 후 성장의 영향요인임을 알 수 있었다. 간호사는 성인 암환자를 돌보는 여성가족보호자의 심리상태에 대한 이해를 바탕으로 심리적 성장을 이룰 수 있는 중요한 지지체계로서의 역할을 담당해야 하며, 본 연구를 바탕으로 성인 암환자를 돌보는 여성가족보호자의 외상 후 성장을 유도하는 중재프로그램 개발 연구를 제언한다.
URI
http://dcollection.hanyang.ac.kr/common/orgView/000000110474http://repository.hanyang.ac.kr/handle/20.500.11754/109581
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GRADUATE SCHOOL[S](대학원) > NURSING(간호학과) > Theses (Ph.D.)
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