아동기 애착외상 경험이 후기청소년기 복합PTSD에 미치는 영향

Abstract

이 연구의 목적은 후기청소년기 남자를 대상으로 극심한 스트레스로서 아동기 애착외상 경험이 어떠한 과정을 거쳐 복합PTSD에 이르게 되는지를 개인내적 및 생물학적인 요인으로서 기질과 환경적 및 관계적 요인으로서 성인애착의 영향과 역할을 알아보고자 하였다. 이를 위하여 첫째 애착외상, 기질, 성인애착, 복합PTSD 간의 관련성이 있는지 살펴보았다. 둘째 아동기 애착외상이 복합PTSD에 이르는 과정에서 기질이 매개효과를 가지는지를 셋째 기질이 복합PTSD에 이르는 과정에서 성인애착이 조절효과를 가지는지를 살펴보았다. 마지막으로 애착외상이 기질을 거쳐 복합PTSD에 이르는 과정에서 성인애착이 조절된 매개를 하는지를 살펴보았다. 이를 통해 후기 청소년기 복합PTSD의 교육, 상담, 치료적 접근을 위해 근거가 되는 기초자료를 마련하고자 한다. 이를 위해 서울 경기 지역 소재 대학에 재학 중인 대학생과 상담소의 내담자 중 후기청소년 남자를 대상으로 설문조사를 실시하였다. 이 중 불성실 응답 자료를 제외한 267명의 자료가 연구 대상으로 선정되었다. 이 연구를 위해 애착외상척도, 기질척도, 성인애착척도, 복합PTSD척도를 사용하였으며, SPSS 21.0과 Process Macro 프로그램을 사용하여 자료를 분석하였다. 연구 결과 첫째, 학대 및 복합PTSD는 자극추구, 위험회피와 유의한 정적상관을 사회적 민감성과 인내력은 유의한 부적상관을 나타내었다. 방임은 자극추구와는 상관관계가 유의하지 않았고 위험회피와는 유의한 정적상관을 사회적 민감성과 인내력은 유의한 부적상관을 나타내었다. 둘째, 학대는 복합PTSD의 관계에서 자극추구, 위험회피, 사회적 민감성, 인내력에서 부분매개효과를 나타내었고, 방임과 복합PTSD의 관계에서 자극추구는 매개효과가 나타나지 않았고 위험회피, 사회적 민감성, 인내력은 부분매개효과가 나타났다. 셋째, 성인애착은 위험회피, 사회적 민감성, 인내력과 복합PTSD의 관계에서 조절효과를 나타내었고, 자극추구와 복합PTSD의 관계에서 조절효과는 나타나지 않았다. 넷째, 애착외상이 위험회피, 사회적 민감성, 인내력 각각의 기질을 거쳐 복합PTSD에 미치는 영향에서 성인애착의 수준에 따라 달라지는 조절된 매개효과를 나타내었다. 이 연구를 통해 아동기 애착외상이 후기청소년기 복합PTSD에 이르는 과정의 심리적 기제의 일부를 밝혀내었다. 먼저 자극추구, 위험회피, 사회적 민감성, 인내력은 학대에 영향을 받고 간접적으로 복합PTSD에 영향을 미치고, 위험회피, 사회적 민감성, 인내력은 방임의 영향을 받고 간접적으로 복합PTSD에 영향을 미침을 확인하였다. 다음으로 위험회피, 사회적 민감성, 인내력의 기질적 취약성이 복합PTSD에 미치는 영향을 성인애착이 조절해 주어 애착대상이 생리적 조절자의 역할을 한다는 애착이론의 핵심개념을 확인하였다. 그리고 애착외상이 위험회피, 사회적 민감성, 인내력 각각의 기질을 매개로 복합PTSD에 미치는 영향에서 성인애착 수준에 따라 달라지는 조절된 매개효과를 확인하였다. 즉 아동기 애착외상이 위험회피, 사회적 민감성, 인내력의 기질을 거쳐 복합PTSD에 이르는 과정에서 성인애착이 때로는 보호요인 때로는 위험요인이 될 수 있음을 확인하였다. 이러한 결과는 상담 및 치료적 접근 시, 기질적 특성을 이해하고 수용하는 것의 중요성과 더불어 교정적 애착 경험을 통한 치료적 효과를 경험적으로 확인하였다는데 의의가 있다.; The present study aimed to investigate the influence and role of temperament as an internal and biological factor and adult attachment as an environmental and relational factor, by observing how childhood attachment trauma leads to complex PTSD in the case of male late adolescents. To this end, first of all, the relationship among attachment trauma, temperament, adult attachment and complex PTSD was examined. Second, it was examined whether temperament had mediating effect on childhood attachment trauma leading up to complex PTSD. Third, it was examined whether adult attachment had moderating effect on temperament leading up to complex PTSD. Lastly, it was examined whether adult attachment had moderated mediating effect on attachment trauma leading up to complex PTSD through temperament. The purpose of the study is to work out base data that would provide basis for educational, consultative, therapeutic approach for late adolescents with complex PTSD. To this end, male late adolescents were selected among the students who are attending universities located in Seoul and Gyeonggi-do area and the clients of counseling office, and a survey was conducted on them. Untrustworthy responses were excluded upon gathering the data, and a total of 267 responses were selected for the study. Attachment trauma scale, temperament scale, adult attachment scale and complex PTSD scale were used, and analysis was conducted with SPSS 21.0 and Process Macro. The results of the study are as follows. First, abuse and complex PTSD showed significant positive correlation with Novelty Seeking and Harm Avoidance, and significant negative correlation with Reward Dependence and Persistence. Although neglect was not significantly related to Novelty Seeking, it showed significant positive correlation with Harm Avoidance, and significant negative correlation with Reward Dependence and Persistence. Second, abuse showed partial mediating effect on complex PTSD in Novelty Seeking, Harm Avoidance, Reward Dependence and Persistence; neglect showed no mediating effect on complex PTSD in Novelty Seeking, but partial mediating effect in Harm Avoidance, Reward Dependence and Persistence. Third, adult attachment showed moderating effect on the relationship between Harm Avoidance, Reward Dependence, Persistence and complex PTSD, but no such effect was found between Novelty Seeking and complex PTSD. Fourth, moderated mediating effect of adult attachment was shown on attachment trauma leading up to complex PTSD, through temperaments such as Harm Avoidance, Reward Dependence and Persistence. The effect varied according to the level of adult attachment. Through this study, psychological mechanism beneath the process of childhood attachment trauma leading up to late adolescent complex PTSD was partially revealed. First, it was found that Novelty Seeking, Harm Avoidance, Reward Dependence and Persistence are affected by abuse and indirectly affect complex PTSD, and Harm Avoidance, Reward Dependence and Persistence are affected by neglect and indirectly affect complex PTSD. Next, the effect of temperamental vulnerability such as Harm Avoidance, Reward Dependence and Persistence on complex PTSD was found to be moderated by adult attachment, thus confirming the essence of attachment theory that attachment figure serves as a physiological moderator. Also, the effect of attachment trauma on PTSD mediated by temperaments such as Harm Avoidance, Reward Dependence and Persistence was found to differ according to the level of adult attachment – thus confirming moderated mediating effect. In other words, in the process of childhood attachment trauma leading up to complex PTSD through temperaments such as Harm Avoidance, Reward Dependence and Persistence, adult attachment can sometimes be a protective but sometimes a risk factor. The results of the present study bear significance in that they have confirmed the importance of understanding and accepting the temperaments in consultative and therapeutic intervention and the therapeutic importance of corrective adult attachment experience.